民革广元市委会委员、广元市昭化区政协副主席、区工商联主席刘江反映：2026年度居民医保收费又拉开帷幕，但是参保人员缴费意愿不高，基层政府推动缴费任务艰巨。究其原因主要有三个：一是缴费标准增涨过快。从2007年到2025年，个人缴费标准从10元涨到400元,与居民人均可支配收入的增长不成正比。加之近年来经济疲软，大量农民工收入减少，医保缴费成为一种隐形负担，部分居民为此选择性参保或直接选择放弃参保。二是门诊统筹制度存在缺陷。虽然2025年度个人缴费标准已从2020年的250元增涨到400元/人，但门诊统筹年度限额一直保持为2020年的每人110元，当年度未使用的门诊统筹费用自动归零。三是门诊费用报销范围受约束。参加城乡居民医保90%都为农村群众，基本是小病不进医院，大病先检查后住院，因基层服务能力有限，检查都会到二、三级医疗机构，但是在二甲以上的医疗机构不能报销门诊费，报销医院受级别限制，不能更好地满足参保群众的就医需求，群众获得感不强。

为此建议：一是适度降低居民医保缴费额度。适当降低居民医保缴费额度或居民医保个人费与当地居民可支配收入挂钩，降低居民医保缴费负担，让群众缴得起、愿意缴，建立稳定居民医保缴费机制，促进医保制度健康持续发展，让更多群众支持医保、参与医保。二是提高财政补助标准。改进优化医疗保险财政补助制度设计，提高财政补助标准，减少个人缴费金额占比，从而提高居民参保积极性。三是合理扩大门诊统筹报销范围。建议参照职工医保政策将门诊统筹报销范围扩大到所有定点医疗机构，让以前小病抗、大病拖、有病不看的参保群众都能享受医保的有力保障，提高群众获得感。