近日，在昭化区承办的全省巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作培训会上，该区医疗卫生服务“强基层”的实践案例引发热议。

近年来，昭化区把巩固拓展健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接，探索出“四个不变、三个强化、三项优化、四大行动”的“4334”工作法，按照区强、镇活、村稳、医疗救助、健康促进五个维度稳步推进。

“通过不断建立健全基层医疗机构，完善科学服务体系，解决农村群众看病难、看病贵问题，逐步实现‘健康昭化’。”昭化区卫健局相关负责人表示。

“各科室都有医生过来，群众就诊十分方便。这种义诊活动很有意义。”近日，市第一人民医院组织专家团队深入昭化区昭化镇鸭浮村开展“健康守护巡回医疗义诊活动”，该村村医陈鹏直言。

据了解，根据鸭浮村交通便利、人口集中和昭化城区优势医疗资源难以覆盖等特点，昭化区整合设置“三村合一”，整合凤凰村、鸭浮村、石盘村4名村医，镇卫生院下派4名医务人员设置整合型村卫生室，资源下沉，补短提能，拓宽服务，实现“1+1+1>3”效果。专家“帮带”坐诊，签订帮扶协议，着力实现群众就近就医，提升健康服务质量。上级医疗机构专家固定时间坐诊，村卫生室识别和诊疗疾病由原来的10余种提高至30种以上。

“强基层、保基本、建机制”是我国的医改要求，家庭医生签约工作则是其中的重要一环，如今，全区100%的社区卫生服务中心、100%的乡镇卫生院、90%以上的乡村医生参与家庭医生签约服务活动。

“我们推行家庭医生健康服务，为每个家庭配置‘3+2’家庭医生服务团队，实时提供健康服务。购置健康巡回车2台，常态化走村入户开展巡回诊疗服务。”昭化区卫健局相关负责人介绍，该区探索远程诊疗服务，建立了区级远程会诊、影像、检验三大诊疗中心。全域推广“卫健e通”和随访一体机，村卫生室可将健康数据上传至省平台，确保群众精准掌握自身健康状况。

“将来患者在我们卫生院就能进行CT检查，再也不用跑城里了。”昭化区卫子镇中心卫生院负责人说。

近年来，该卫生院以县域医疗卫生次中心建设作为两项改革医疗卫生“后半篇”文章中强基层的突破口，省市县三级联动统筹推进，全面发力，加快优质医疗资源扩容和区域医疗均衡布局。作为昭化区首个县域医疗卫生次中心，被纳入该区“十四五”国民经济发展规划。同时被纳入市、区重大民生工程快速推进，整合多方资金，确保项目顺利推进和实施。

昭化区按照两项改革要求，结合区内医疗机构实际，镇一级按“1236”布局，即将两项改革前的27家乡镇卫生院和1家社区卫生服务中心优化调整为1家社区卫生中心，2家县域医疗次中心，3家中心卫生院，6家一般卫生院。集中优势资源，实现差异化发展。

乡村振兴，健康是“基”，而乡村医生是活跃于农村地区的健康卫生“守护者”，在乡镇医疗服务中的作用至关重要，一支稳定、高素质的村医队伍不可或缺。

待遇激励添活力，标杆示范作引领。优绩优酬，骨干医生及学科带头人收入不低于15万元/年、一线医护人员收入不低于10万元/年，奖励“三好”、选树“好院长、好医生、好护士”60名，选拔业务骨干到领导岗位12名，全面落实“两个允许”要求，真正做到事业留人、待遇留人、感情留人。

“没想到自己还能站起来，真是太感谢你们了！”前段时间，昭化区清水镇的偏瘫患者张绍乾紧紧地握着浙江省杭州市拱墅区援昭医生刘海生的手一再感谢。51岁的张绍乾因脑梗偏瘫数月，正在发愁的时候，听闻从浙江来了一位康复专家刘海生，擅长治疗脑梗偏瘫等引起的功能障碍，他便抱着试一试的心态来到虎跳镇中心卫生院进行询诊，得以治愈。

近年来，该区深化与浙江龙泉、拱墅的合作，实施“柔性人才引进行动”“周末工程师计划”，建立华西医院“博士工作站”“专家服务队”，让群众在家门口享受高质量医疗服务。开展全员轮训计划，采取“走出去学、请进来教”等方式，培育市区名医14名，中青年骨干106名，乡村医生队伍得到提升和发展。