近日，国家医保局发文，要在全国大力推广“刷脸支付”等便捷支付方式，目标是到2028年在符合条件的医疗机构全面推开，这无疑是一剂提升效率的“猛药”。据新华社报道，相关人士指出，该政策将挂号、检查、开药、入院、离院等多个分散缴费环节，优化为自动结算；摆脱传统窗口等待时间，实现业务办理“零等待”；患者可线上完成签约、授信，无需在就诊过程中多次往返缴费窗口等未来均会实现，排长队的老大难问题将得到彻底缓解。

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国家医保局提出要加快建立完善“刷脸、一码、移动、信用”四类支付方式协同的多元便捷支付体系，旨在构建一个多层次、广覆盖的“服务工具箱”，体现了从“技术驱动”向“需求导向” 的思维转变，值得充分肯定。尤其值得称道的是，政策设计本身已经考虑到了人群的差异性：刷脸支付为忘带卡、操作手机不便的老年人提供了新可能；一码支付力求化繁为简；移动支付服务线上习惯人群；信用支付缓解即时支付压力。这种“分类施策”的初衷，正是公共服务精细化的起点。

一个好的政策设计，关键在于落地的温度和精度。要让便捷支付真正从“纸上蓝图”变为群众“指尖便利”，我们还需在以下方面倾注更多思考，推动政策从“有选择”向“选得好、用得顺”深化：

首先确保“有选择”的底线，确保那条“慢车道”始终畅通。

便捷支付政策的落地，必须给“人工窗口”上保险。《人脸识别技术应用安全管理办法》已明确，存在其他非人脸识别技术方式的，不得将人脸识别技术作为唯一验证方式，《中华人民共和国无障碍环境建设法》也要求应当为残疾人、老年人提供必要的语音、大字信息服务或者人工服务。政策导向清晰，体现了我国对特殊群体权益保障的重视。因此，在推进医保便捷支付的同时，必须刚性规定保留并优化人工收费窗口，窗口仍应支持现金、银行卡等所有传统支付方式。也可并行推广医保电子凭证“亲情账户”代展码付费功能，允许子女远程协助支付。

其次优化“选得好”的体验，让技术适配人而非考验人。

针对那些不熟悉智能设备、面容因衰老而变化，甚至因身体原因无法完成“眨眼”动作的老年人等特殊群体，自助机与刷脸设备等界面应当考虑进行适老化改造，例如超大字体、傻瓜式流程、清晰语音提示，设备高度和角度还需考虑轮椅使用者。同时，在每一台自助机、刷脸设备旁，可以配备经过培训的导诊员或志愿者，提供“一双温暖的手”来协助操作。考虑到移动支付、刷脸支付推行时，部分老年群体对隐私安全问题的担忧，可以研发试点如指静脉识别等适应性强、隐私顾虑少的辅助验证方式，并明确、通俗地提示金融风险，避免产生新的“支付陷阱”。

最后建立“用得顺”的生态，让数据多跑路、群众少困扰。

医保便捷支付的终极目标，应当是打破四种支付方式可能存在的隐形壁垒，实现身份认证统一、数据实时互通。无论患者使用哪种方式支付，其医保报销比例、个人账户余额、医疗费用明细都应是清晰透明、实时同步的。这需要医保、医院、银行、支付平台之间更深度的系统协作，是下一步改革的深水区。有关部门可以将“适老化改造落实情况”和“特殊群体服务满意度” 纳入医疗机构评优评先、医保定点资格考核的重要指标，引导医院平衡效率与公平。

看病就医是群众最直接、最迫切的刚需。国家医保局构建多元支付体系的初衷，正是为了包容社会中每一个“具体的人”。便捷支付的普及，不仅是对效率提升的追求，更要保障任何一个人都不会因为技术、能力或经济的差异而被排除在便捷服务之外。期待在政策的落地执行中，能将“普惠”这一核心价值书写的更加精细、更加温暖。