当下这个特殊时期，孩子的健康状况牵动着每一位家长的心。

每年秋冬季节都是儿童呼吸道疾病高发期，刚好又是疫情防控期间，如果孩子出现发热、咳嗽等症状，应该怎么办？在当前特殊的环境下，如何保护孩子娇嫩的呼吸道？今天我们就来解答家长们最关心的一些问题。

答：咳嗽是呼吸道的保护性生理反射，咳嗽时可以排出呼吸道的一些分泌物，某种程度上来说是“有益的”。当孩子咳嗽时，家长首先要积极寻找咳嗽背后的病因，如环境因素、饮食和气候变化等，而不是盲目“镇咳”。镇咳药（如右美沙芬）仅作为一种对症治疗手段，并非咳嗽的根本治疗方法，且可能伴随不良反应。如果孩子咳嗽剧烈，影响到了日常生活，那就要请医生评估后酌情使用镇咳药。

如果儿童咳嗽持续时间超过两周，且严重影响正常饮食和睡眠，或伴有其他明显不适症状，家长就要带着孩子及时就医，或通过互联网医院就诊。总之，家长要理性对待儿童咳嗽，不要过于焦虑，更无需盲目用药止咳。

答：无论是新冠病毒感染、流感还是普通感冒，在发病初期，都缺乏特异的症状，均可以有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状。流感儿童大多伴有发热（常有39摄氏度以上的高热）。感染新冠病毒的儿童也有部分出现发热。

如果孩子症状很轻，为了减少不必要的人员流动，减少继发传播和被感染的风险，家长可以先通过电话或互联网远程医疗的形式咨询临床医生，在医生的指导下决定是否到医院就医。

如果确需就医，在此提醒家长们，在带孩子去医院的途中，要注意做好自己与孩子的防护，戴好医用口罩，同时尽量不选择公共交通工具，选择私家车出行。    

答：发病期间，对孩子的治疗原则主要是对症处理，以减轻症状带来的不适。发热时，若孩子的体温超过38.5摄氏度，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚。服药时请按照说明书，根据孩子的体重范围，服用合适的剂量。如果孩子咳嗽、有痰，可以口服止咳化痰类药物。年龄小的儿童可以同时接受雾化治疗，帮助改善症状。

同时，家长要及时观察孩子的病情变化。如果孩子出现病情加重倾向，如有高热39摄氏度持续3天不退、咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、易激惹等症状，请及时到医院就诊，进行病情评估。

家长要让孩子多喝温开水、多休息，注意饮食均衡和保暖，不要过度运动。虽然现在是冬季，居家也要注意开窗通风，保证空气的流通。同时，家长在照护孩子期间也要注意休息，不要过度紧张，以免影响孩子的情绪。有慢性基础疾病的家庭人员和老年人，尽量不要陪护感染的孩子。

答：雾化药物一般经鼻或者经口腔进入气道，经鼻吸入气流量会明显小于经口吸入的气流量。鼻子相当于一个过滤器，使部分药物在鼻腔中储留。所以，家长应该监督孩子用嘴巴吸。轻中度病情的年长儿，可以使用咬嘴型雾化吸入器。

答：虽然目前已有小分子抗病毒药物被批准用于治疗新冠病毒感染，但只适用于发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的12~17岁的青少年和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，不宜广泛给儿童使用抗病毒药物治疗。

答：18岁及以上人群可以在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗。而3~18岁的人群，由于这两种疫苗同时接种的证据缺乏，接种间隔仍要大于14天。

答：哮喘不是新冠病毒疫苗接种的禁忌证。

处于哮喘缓解期（包括使用吸入型糖皮质激素）的患儿应进行预防接种。哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状）的患儿，尤其是全身应用糖皮质激素（包括口服和静脉给药）时应暂缓接种。使用单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间，可以接种新冠病毒疫苗，尽量不要在同一天进行。

答：有些人在接种疫苗后会出现发热，多数发生在疫苗接种后5~6小时或24小时左右，一般持续1~2天，很少超过3天。一般不推荐在疫苗接种后预防性使用退热药物。

如果在接种疫苗后出现短暂的发热，体温在38.5摄氏度以下，无其他明显异常反应，大多属于疫苗接种后的一般反应，不需要特殊处理，建议多饮水、多休息，密切观察，直到体温慢慢下降。如果持续发热，或出现高热，不能仅考虑是接种疫苗所致，需要到医院做详细的检查，根据具体病因，在医生的指导下进行相应治疗。

答：1.开空调的环境容易使空气过于干燥，导致孩子咽喉部和鼻腔出现不适，甚至流鼻血。家长可以在空调房里配备加湿器，或者放一盆水维持湿度，将湿度控制在40%~60%。另外，要注意适时清洗空调，空调出风口不宜直接对着孩子。

2.空气污染或被动吸烟，会引发哮喘等疾病的急性发作，增加呼吸道感染的风险。所以，在空气污染严重的天气，要避免带孩子出门。如果要出门，5周岁以上的孩子可以佩戴口罩。室内可以安装空气净化器。房间一天通风两次，每次通风半小时以上。

3.特殊时期，孩子应该少去人群聚集的地方，适时增减衣物。若家庭成员出现了呼吸道感染，则尽量不要和孩子处于同一生活空间。

4.孩子的饮食宜清淡，少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。注意休息，保证充足的睡眠。适时参加体育运动，增强抵抗力。

5.养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意咳嗽礼仪。按照免疫接种计划进行预防接种。

6.孩子如果有哮喘等慢性呼吸道疾病，应在医生的指导下进行长期规范的治疗，按时用药，控制孩子的呼吸道症状，并定期复查。家长不宜自行减药断药。