![区医保局:化繁为简增效率 真情[00_04_09][20180524-195316-1].JPG](https://web.zhrmt.gyzh.cn/0//uploads/article/34/201821/21_20180524190540_btqr0.jpg)
近年来,区医保局围绕医保整合“六统一”目标,以医保“放管服”和“双提双破”改革为主线,通过“三集中”“三个一站式结算”的创新举措,破解了医保兜底资金筹集难与报账繁琐难题,做到了服务贫困群众报账“最后一公里”。
一大早,柏林沟镇卫生院副院长王含敏带着医院为贫困患者先行垫付诊疗费用的资料来到区医保局进行结算,在工作人员的指引下,很快就办好了。王含敏告诉记者,医院垫资的费用,通过“一站式”窗口进行结算,这样的举措极大的解决了老百姓看病压力。
焦付华是朝阳乡柏杨村建档立卡贫困户,因患有内风湿关节炎目前正在区妇幼保健院接受治疗。一大早,医生在对他进行检查时也向他讲解了报销政策。
我区施行住院费用报销“一站式”结算规定,在县域内定点医疗机构住院的贫困患者实行住院“零押金”“零预付”,出院时,贫困患者仅需结清10%以内的自付费用即可走人。
同时,我区为解决医疗机构垫支压力,将定点医疗机构为贫困患者垫支的基本医保、民政救助、财政兜底等费用,明确一个受理部门,建立一个专门窗口,一并在医保部门窗口“一站式结算”,直接办理医疗机构先期垫支的涉及医保、民政救助与财政“兜底”等费用的审批拨付,实现“一站式结算”。
今年以来,区医保局紧紧围绕“转作风、提效率、惠民生、补短板”的目标,坚持不懈深化作风纪律建设,以“参保人需求”为第一导向,省流程、压时限,快速实现了医保报销与健康扶贫的政策深度融合,实现贫困患者费用报销“零跑腿”、医疗机构资金垫付“零压力”目标。
截至目前,全区12463人次贫困患者通过基本医保与健康扶贫直通车报销费用5000余万元,平均兑付时限缩短90%以上,医疗机构费用垫支时间缩短2个月以上,人均办理成本降低60%以上。


