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打击欺诈骗保 维护医保基金安全

2019-04-16来源:昭化广播电视台作者:梁 辉浏览:



医疗保障是重大民生工程、民心工程,医保基金作为老百姓的“救命钱”,因此医保基金的管控和使用就成了重中之重。近年来,我区多措并举,打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全

日,区医保局举行了医保定点机构法律法规培训会,现场对定点医药机构关心的问题相关法律法规条款、医保政策进行讲解。通过培训,进一步加深大家了对医保政策及相关法律法规的理解,也透过案例直观的告诉了大家哪些是不可触碰的高压线,起到很好的警示作用,并从中深刻汲取教训、引以为戒,严格做到依法依规服务,为广大群众提供更优质便民的医疗保障服务。

据了解,在“打击欺诈骗保 维护基金安全”工作中,我区加强医疗机构内部监控,建立健全医疗机构内部监控制度,在门急诊大厅、挂号收费、诊区、病区、药房等重要点位加装监控设施设备。加强患者实名制就医管理,医务人员要对持医保卡的就医人员进行身份核对识别,严格人、卡一致性审验,落实实名制就医制度。严禁医务人员开具虚假证明、伪造或变造就诊记录、挂床住院、套用医保备案医师名义申报医药费用等行为。保障合理用药,严禁大处方,全面推行医师处方审核点评制度。此外,探索在医院推行特殊药品拆零使用模式,落实药品拆零使用后废弃包装毁形制度,防止流入非法渠道。加强药品流向的追溯管理,实现药品来源可查找、去向可追踪、过程能连续,为药品流通全过程监管提供有效支撑。