
近年来,昭化区创新实施“1234”工作模式,通过建强医保基金监管队伍、深入开展医保基金专项治理行动和医疗卫生领域突出问题系统治理行动等有力举措,不断织牢医保基金安全运行监管网,切实为人民群众健康保驾护航。
在广元蜀北中医康复医院,昭化区医疗保障局稽核人员正按照年度医保基金专项治理方案,对该院药品及耗材进、销、存等情况进行逐一核实,并对病人费用清单明细进行了数据对比。
与此同时,昭化区将区内所有定点药店、诊所和医保经办机构也纳入治理对象,对基本医疗保险基金支付范围的全部医疗服务行为和费用进行全面检查。
通过动态智能实时监管和病员回访相结合、行业专业监管和部门联动相结合、日常监管和“飞行检查”制度相结合等多种方式,昭化区对全区定点医院、药店、诊所真正实现了全方位、链条式监管。
下一步,昭化区还将不断强化监督职能,聚焦医保领域突出问题,加大监督执纪问责力度和政策宣传力度,重拳整治医保领域违纪违法问题和不正之风,切实护航医保基金安全运行。


