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昭化区:医保改革惠及12.38万人次

2021-01-12来源:昭化广播电视台作者:袁未 张舰木浏览:




2020年,昭化区紧紧围绕让群众“少花钱、少跑路、看好病”这一目标,通过不断加强镇村医保业务经办服务能力,全面推行综合柜员制、村卫生室报账制、医保保障代办制等多项惠民制度,不断提高医保系统服务质效。

在元坝镇五一村卫生室,村医吕安杰正一边询问患者身体状况,一边还耐心细致地讲解着医保报销相关政策。自全区村卫生室全面开通医保报账功能以来,村民们在村卫生室就可以看病、取药、报账。

为了前来看病的村民更加便捷,村卫生室门口还挂着一块医保代办站的标牌,以前要到窗口排队才能办理的高血压、糖尿病等医保申报,如今只需要将资料拿到村村卫生室就有专人负责代办这一系列手续。

自我区全面推行村卫生室报账制、医保报账代办制等惠民制度以来,目前,已有183个村卫生室开通医保报销服务,开通率达100%。2020年,群众在镇村代办点累计报销达27.2万人次,报销总费用812万元,其中建档立卡贫困患者报销3.6万人次、报销总费用102万元。

此外,去年3月,我区还针对医保、民政、卫生健康等资金报销不在同一窗口和办事群众需要来回跑等问题,建立起8个综合服务窗口,推进综合柜员制服务,办事群众只需提供一套资料,即可在一个窗口办理基本医保、大病保险、健康扶贫等业务,真正地让办事群众感受到了“一窗通办”、“一次办好”的便利。

2020年是“十三五”规划收官之年,更是医保改革红利持续释放的一年。疫情期间,我区创新推行“网上办、电话办、预约办、延后办”等“不见面”办理方式,安全办理医保业务近万件。同时,我区还紧盯群众病有所医、医有所保的目标,创新推行医保扶贫“三集中、三个一站式结算”报账模式,在全省、全市推广,全面落实贫困人口参保和财政代缴两个100%,严格实行贫困患者住院“先诊疗后结算”等制度,医疗卫生领域突出问题系统治理、医保基金专项治理取得显著成效,成为全市住院总费用增长、医保支出增长和百人门诊住院比等主要指标控制唯一达标县区;并创新“1234”医保基金监管模式,组建医疗保险基金监管“专家库”,全面完成2020年度城乡居民医保征收任务。